臨近年底，聚會頻頻。俗話說“無酒不成席”，飯桌上喝酒助興在所難免?？墒蔷七@東西有種天生的“魔力”，在推杯換盞間一不小心就容易喝多。輕的耍耍酒瘋或是昏睡一晚就過去了，但重的則得送醫(yī)院救治甚至危及生命。

杭州市某醫(yī)院陳主任告訴錢江晚報記者：“自2018年12月下旬以來，全科的接診量持續(xù)上升，尤其是急診搶救病人明顯增加，光是消化內(nèi)科最兇險的胃底靜脈曲張出血就救治了2例，其中絕大部分都是胡亂喝酒喝出來的血的教訓(xùn)?！?/p>

嗜酒如命的中年男子

飯后莫名噴血險喪命

1月3日，江西的老張跟杭州的老王一起從杭州市紅會醫(yī)院消化內(nèi)科出院。他們年齡相仿，都五十零點;愛好相同，每天愛喝點的習(xí)慣已有三十多年;最后同病相連，都因兇險的胃底靜脈曲張出血先后被送進(jìn)醫(yī)院搶救。

先出問題的是老王，早在兩三年前，他就已查出肝功能不好，有時還有腹水，醫(yī)生說他酒再喝下去會沒命?？伤宦?，依然以日兩頓高度白酒，一頓半斤左右，醫(yī)生給開的藥反倒是吃吃停停，隨心情來。家人看著著急揪心，對他輪番提醒，甚至直接搶奪酒杯。于是，老王便想出各種理由出去偷偷喝，沒人管著的時候就喝得更多。

2018年12月21日中午，老王約了村里的幾個朋友一塊兒吃飯，大家邊聊邊喝，一不小心就七八兩白酒下肚。飯后醉醺醺的他晃回家里，吹牛吹著吹著嘴里竟往外噴血，連著嘔了幾大口，人立馬就癱了，面色蒼白、大汗淋漓。緊急送市紅會醫(yī)院急診后，結(jié)合病史、癥狀及相關(guān)檢查，醫(yī)生診斷是胃底靜脈曲張出血，立即請陳建勇主任緊急手術(shù)止血，救治過程中輸血2600毫升，相當(dāng)于一個成年男性全身2/3的血。

至于老張，更是死了都要“喝”的典型。12月27日午后，陳主任又一次接到胃底靜脈曲張出血緊急手術(shù)的電話，根據(jù)相關(guān)檢查估算出血量為1000毫升，所幸還沒有嚴(yán)重至需要輸血的程度。但在手術(shù)過程中，陳主任發(fā)現(xiàn)，老張胃底這次出血的血管旁邊還有一根受傷的血管，再問家屬才得知。

一個月前，老張回老家跟朋友吃飯，飯后沒多久就莫名噴血，送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救后醫(yī)生讓戒酒，可他出院后就馬上喝上，只是量上從以前的每頓四兩減到二兩，結(jié)果又喝出了問題。

一晚喝下60瓶啤酒后

小伙肚子痛得在地上打滾

“老王和老張因為三十多年的飲酒習(xí)慣損傷了肝臟至肝硬化的程度，而肝硬化后因肝臟的結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致專門收集肝臟血液的門靜脈壓力增加，食管和胃底靜脈作為門靜脈的重要分支壓力也隨之增加而曲張，最終在某次過量飲酒的刺激下破裂出血，處理起來難度較大，病死率高，單次出血發(fā)作6周內(nèi)病死率可達(dá)到20%—40%?！标愔魅握f。

或許有人覺得自己不像老王和老張那樣天天喝酒，偶爾多喝一點問題不大。殊不知，急性大量喝酒會導(dǎo)致別的兇險狀況。

27歲的小李是個高大帥氣的小伙，但他給陳主任留下深刻印象的不是因為顏值，而是驚人的酒量。

“那小伙是做銷售的，那天說是談成了一個大單，心情好就約了幾個朋友到酒吧慶祝，三四個人喝了整整一晚，干掉了100多瓶啤酒，其中他喝得最多，整整60瓶，按照每瓶350毫升算，也已超過20000毫升。結(jié)果凌晨大家準(zhǔn)備結(jié)束回家時，他開始肚子痛，很快就痛得在地上打滾，到醫(yī)院一查，急性重癥胰腺炎，血脂高出正常上限的30多倍，抽出來的血都是乳白色的?！闭f起小李的病癥，陳主任忍不住驚嘆。

另外，陳主任說，不少急性大量飲酒的人雖然不至于到急性重癥胰腺炎，也很容易導(dǎo)致胃粘膜的廣泛糜爛、潰瘍形成而出血，就是大家常聽說的喝酒喝到胃出血。

喝酒后摳喉嚨催吐

要小心賁門撕裂出血

還有一點需要大家警醒。對于平時少喝酒或是不喝酒的人來說，偶爾喝酒喝大了，不少人會摳喉嚨催吐，以為吐出來了可以讓身體少吸收點酒精，殊不知這么干很容易導(dǎo)致賁門撕裂而出血。

就在不久前，剛大學(xué)畢業(yè)參加工作不久的小魏，因第一次參加公司的年終酒會喝了不少，酒量平平的他還沒結(jié)束就去廁所吐了兩回?；丶液蟛涣?xí)慣喝酒的他還是覺得頭暈、惡心，想著之前吐了以后人感覺舒服一些，而且吐出來以后身體也能少吸收點酒精，便用手指摳喉嚨催吐。沒想到，干嘔了幾下后，直接噴出兩口鮮血來，嚇得小魏當(dāng)場就酒醒了，趕緊打車上醫(yī)院急診。

陳主任說，正常情況下食道和胃是向下蠕動的，催吐則是讓它們逆向蠕動把胃里的東西送上來，這樣的做法對消化道的損傷極大。平時在給病人做胃鏡時，有人因不適會干嘔，他在鏡下觀察到，兩三下以后消化道粘膜就發(fā)生了改變，如果再持續(xù)下去就很可能水腫充血甚至出血。而在消化道逆蠕動的過程中，賁門位置所受的沖擊最大，因此很可能發(fā)生賁門撕裂出血。

這類出血雖不會像胃底靜脈曲張破裂出血那么大量，小魏的出血估計不到200毫升，治療起來也簡單一些，但相對更常見一些。陳主任說，因摳喉嚨催吐至賁門撕裂出血的患者，每年都會接診20來例，且以二三十歲的年輕人為主。